患兒任何輕微移動都可造成偽影,影響CT診斷,因此,對新生兒、嬰幼兒、多動癥及弱智兒童,在進(jìn)行CT檢查時均應(yīng)進(jìn)行鎮(zhèn)靜及制動,這樣可極大地提高檢查質(zhì)量。
新生兒通??刹挥面?zhèn)靜劑,一般每日生理性睡眠在20小時左右,尤以飽食后更易入睡,對禁食的新生兒可用一干凈未穿孔的密封奶嘴讓其吸吮,使其保持安靜不動狀態(tài),5歲以上的兒童有一定的自制能力,通過解釋檢查程序并口頭反復(fù)保證以求得他的合作無須給予固定和藥物鎮(zhèn)靜,藥物鎮(zhèn)靜主要用于嬰幼兒和弱智兒童,最常用的鎮(zhèn)靜劑為10%水合氯醛口服,該藥吸收較快,副作用小,一般在服藥后20—30分鐘內(nèi)起效,作用可持續(xù)30—90分鐘。
CT對比增強(qiáng)是通過口服和靜脈進(jìn)行對比增強(qiáng)以獲得理想的CT圖像。在人體器官和結(jié)構(gòu)缺乏對比的情況下,要人為地將某種物質(zhì)引入器官內(nèi)部或其周圍以增強(qiáng)其對比,以提高病變的檢出率,同時對判斷病變性質(zhì)有幫助。
血管對比增強(qiáng)目前常用的有離子型造影劑(如76%復(fù)方泛影葡胺)和非離子型造影劑(如60%優(yōu)維顯),前者必須做過敏試驗(過敏試驗的可靠性有限),對小兒主張選用后者,尤其是高危患兒,應(yīng)絕對選用非離子型。非離子型造影劑生物安全性高,反應(yīng)發(fā)生率低且輕。